老年肺癌患者是否可以使用AZD9291?

原创 admin  2019-02-10 23:02  阅读 17 views 次

虽然由于种种原因,肺癌的发病年龄逐渐低龄化,但是不可否认肺癌这种恶性肿瘤的高发年龄依然在40岁以上,也就是说,在肺癌患者中老年患者也是占有比较大的比重的,那么像AZD9291这种效果比较好的药物是否可用于老年患者就是一个值得关注的问题了

国内的肺癌患者中,大概有50%的“幸运儿”会存在EGFR基因突变。这些人如果选择第一代、第二代EGFR抑制剂进行治疗,可使肿瘤迅速缩小,并恢复正常生活。这一类抑制剂包括:易瑞沙、特罗凯、凯美纳等。

但根据目前的医学水平,往往在用药1年以后,患者几乎都会因为发生耐药而导致肿瘤卷土重来。在这些耐药的患者中,有些更“幸运”的患者,则会产生EGFR T790M耐药突变。这时候就需要第三代EGFR抑制剂上场了,AZD9291就是其中的楷模!

在411例肺癌(治疗肺癌进口药)患者的AZD9291临床试验中,187例(45%)是65岁和以上,54例患者(13%)是75岁和以上。根据年龄未观察到AZD9291在有效性方面的总体差别。开拓性分析提示65岁或以上患者与较年轻患者比较3和4级不良反应发生率较高(32%相比25%)和对不良反应的调整更频繁(23%相比17%)。

从这些分析中我们可以了解到,在老年肺癌患者中AZD9291的疗效依然值得肯定,由于老年患者的抵抗力等各方面身体机能都有所下降,所以会出现更多的不良反应也是无法避免,不过从比例来看,AZD9291在老年患者中的安全性还是可控的。

 

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